eVeselībasPunkts

K vitamīns jaundzimušajiem

Diemžēl kārtējo reizi sociālajos tīklos atsākusi cirkulēt aplama informācija par K vitamīnu un jaundzimušajiem. To redzot, man kā ārstam mati ceļas stāvus, jo šīs dezinformācijas dēļ ļoti nopietni var ciest jaundzimušie. Es īsti nezinu, vai atkal panika rodas, jo K vitamīnu reizēm dēvē par poti/vakcīnu, iespējams, pie vainas visparastākā nezināšana/neizpratne. Katrā ziņā rakstu tāpēc, ka šī nezināšana var ļoti dārgi maksāt. Un šeit es nedomāju finansiālos līdzekļus. Būtībā, ja nebūtu savā laikā studējusi pediatrijas grupā un kādu laiku strādājusi jaundzimušo intensīvajā terapijā, pieļauju, ka vēl šobrīd nemaz nezinātu neko par jaundzimušajiem un K vitamīnu.

Tātad: kur ir problēma ar "bubuli" K vitamīnu?

Kāpēc K vitamīns ir tik svarīgs jaundzimušajam? K vitamīna funkcijas organismā ir vairākas, bet viena no svarīgākajām ir līdzdalība asinsreces faktoru ražošanā. Cilvēka asinīs ir dažādi asinsreces faktori, tomēr vēlos uzsvērt, ka daļa šo faktoru var tikt sintezēti tikai K vitamīna klātbūtnē. Loģiski, ja vitamīna pietrūkst, tad šie faktori nevar normāli sintezēties un asins sarecēšanas process ir kavēts - attiecīgi krietni pieaug jaundzimušā asiņošanas risks. Asiņošana var attīstīties jebkur, sākot ar sīku brūcīti vai degunu, beidzot ar kuņģa zarnu traktu vai galvas smadzenēm.

Nu labi, kāpēc kaut kāda pote? Nevar to K vitamīna līmeni jaundzimušajam kaut kā citādi palielināt? Diemžēl pietiekošā līmenī nevar. Būtībā K vitamīnu organisms uzņem divos veidos: ar uzturu un to ražo arī resnajā zarnā dzīvojošās baktērijas. Jaundzimušais pamatā uzturu saņem ar mātes pienu, bet tas K vitamīnu satur nelielā daudzumā. Pat ja māte lietotu ar K vitamīnu bagātīgāku uzturu, tāpat šo līmeni jaundzimušajam nebūtu iespējams nodrošināt optimālā līmenī. Savukārt kuņģa zarnu trakts mazulītim vēl nav pilnībā attīstīts, līdz ar to arī K vitamīna sintēze nevar notikt pilnvērtīgi.

Nu labi, bet ne jau visi jaundzimušie mirst no asiņošanas. Ko Tu cilvēkus biedē?! Protams. Ne visas asiņošanas arī beidzas letāli. Bet vai ir vērts riskēt, ar to, ka, piemēram, jaundzimušā smadzenēs izveidojas milzīgs asins izplūdums, kas nospiež svarīgas struktūras, kā runas vai kustību centrus? Vai ir vērts riskēt ar paliekošām sekām, ar kurām gan vecākiem, gan bērnam jāsadzīvo (jāmokās) visa mūža garumā? Manuprāt, muļķīga loterija. Diemžēl arī Latvijā ir bijuši traģiski gadījumi, kad jaundzimušie ir miruši no asiņošanas, jo nav saņēmuši K vitamīnu.

Kādreiz vecāki mēdz satraukties, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk jāsaudzē, jo organisms ir nenobriedušāks, tāpēc ar K vitamīnu varot pagaidīt un tas ir mazulīša interesēs. Ticu, ka šis varētu šķist kā loģisks arguments. Šajā gadījumā vēlos iedrošināt un pretargumentēt, ka tieši priekšlaikus dzimušajiem bērniņiem K vitamīns ir pat vēl vairāk nepieciešams, jo asiņošanas riski viņiem diemžēl ir augstāki nekā laikā dzimušiem bērniņiem.

Bet var taču pagaidīt un paskatīties, vai asinsreces traucējumi vispār attīstīsies, nevis uzreiz dot K vitamīnu. Teorētiski var, bet to nerekomendē darīt (būtībā bumba ar laika degli). Var būt jau krietni par vēlu un sekas neatgriezeniskas. Tieši tāpēc īpaši svarīga ir profilakse.

Jā, jā, atkal kaut kas jauns, nepārbaudīts. Nē, draudziņ. Amerikas Pediatrijas akadēmija K vitamīnu jaundzimušajiem rekomendē jau kopš 1961. gada.

Nu labi, bet kā tad to K vitamīnu ievada? Būtībā parasti to dara vai nu caur muti (K vitamīns pilienu veidā), vai arī ievada muskulī. Dažādās pasaules valstīs algoritmi mazliet atšķiras atkarībā no šiem ievades veidiem un pieejamām K vitamīna formām. Ja ievada vitamīnu caur muti pilienu veidā, tad nepieciešams devu atkārtot trīs reizes (praktiski uzreiz pēc dzimšanas, pēc apmēram 1 nedēļas un apmēram 1 mēneša vecumā). Savukārt, ja K vitamīnu ievada muskulī, tad pietiek ar vienreizēju devu, nav nepieciešamības devu vēlāk atkārtot. Ievades veidu nosaka medicīnas personāls, jo ir situācijas, kad viens vai otrs ievades veids būs piemērotāks. Tāpēc mudinu jautājumu gadījumā vērsties pie neonatologa, pediatra, ģimenes ārsta vai ginekologa - dzemdību speciālista, lai pārrunātu iespējamas šaubas, neskaidrības un kliedētu mītus.

K vitamīns nenogalina, savukārt K vitamīna deficīta radīta smaga asiņošana gan, tāpēc ikvienam bērniņam pēc dzimšanas būtu jāsaņem K vitamīna profilakse.

Raksts veidots, vadoties pēc UpToDate, CDC pieejamās informācijas.

Par veselīgiem jaundzimušajiem!

Padalies ar šo rakstu:

Lasi vēl: